长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

糖皮质激素(GC)具有广为流传地而复杂的功用。,随服药量而种类。。

糖皮质激素的混合物次要由于其浆糊。:短效 8~12 h,乳房效应 18~36 h,长效为 36~54 h。

于是杂多的有特有的或特别的的药物。,作者总生人家精辟的词来扶助取消。:

可的、泼尼、长米松,甲基的脱氢氢化可的松温和的效应

短效糖皮质激素:它们就绝大部分就与是关心。,如可的松、氢化可的松。

半场糖皮质激素:取二货币战。,泼尼松、脱氢氢化可的松、甲基的泼尼松等。

而经用的半场糖皮质激素中,甲强龙是鳎可使用于激励疗效的药物,这也将在他日绍介。。

长效糖皮质激素:同样的龙Mi Song,实际上,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。

但三者私下的差额缺少禁闭行为时期。,次要有以下在实地工作的的差额:

1. 不寻常的生物使发生

升糖功用:糖皮质激素可助长糖质新生;推迟右旋糖的分析和缩减右旋糖的运用,提升肝糖原、肌糖原心甘情愿的与血糖使飞起。除了过多会理由甾类化合物多尿症。。

抗炎功用:糖皮质激素是要害的。、令人敬畏的的安装异性抗炎功用,杂多的发火都是无效的。。但糖皮质激素郁闷发火回应经文。、免除征兆,它还缩减了昌盛的重获功用。。像这样,它被用于把持传染的发火。,在同一时期应运用十足无效的抗传染药物。,为了阻碍发火的增殖和COND的变得更坏。

就右旋糖和抗炎功用就,长效糖皮质激素的对立服务器最强。,中效次之,短效是最弱的。。

2. 水和电解的的取代

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:潴钠排钾,提升小球筛选率和ANTA可提升多尿功用。。

从长到短,三种糖皮质激素的活跃的越来越强。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3. 对 HPA 轴负回授

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA) 负回授对轴的假装:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 有免疫力的郁闷在实地工作的

长效与半场糖皮质激素均有较强的有免疫力的郁闷功用,临床有免疫力的药物,有节制的激素因其半衰期短而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的生产率

由强变弱:先后是甲强龙 (中效)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。

6. 及其他

长效激素副功用较多,最无效激素。

短效糖皮质激素

代表药物:可的松、氢化可的松

临床使用独特点

短效皮质甾类化合物的优点是它们是适当的的。 HPA 筒仓缺少这么机会。,功用身份将近生理身份。。像这样,它通常被用作临床上的取代胜过疗效。,像,在药物慢性肾上腺皮质功用减退或R后来。

其缺陷是其抗炎功用较弱。,药物的功用时期也较短。且鉴于盐皮质激素活跃的较强,不宜使用于俗人药物,免得病号涌现贿余(水钠潴留)、高钾等不良回应经文,用于短期激素取代胜过疗效。

我们的我们的需求留意的是,可的松需求经过肝脏向氢化可的松取代才干E。,像这样,氢化可的松应直地用于存在团差的病号。。

用药服药量

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的服药量应该是最大的。,每日总服药量 2/3,午后再给它 1/3。

这是鉴于晚上人体氢化可的松分泌。 6 点到 9 此刻,分泌量极好的。,过后逐步没落。,半夜最小量。

通常可以选择内服可的松。,动脉使用选择 丁二酸氢化可的松。

两者都差不多平稳的。,它们都是氢化可的松。。 不寻常的的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求氢化可的松。 500 ml用生理盐水或糖水稀薄化。。

丁二酸氢化可的松粉入轨引入O,氢化可的松的水溶性提升。,可直地用生理盐水或糖水稀薄化。; 不含酒精,却更的中卫;缺少详述的稀薄化浓度。,它也可以在大服药量下运用。。

半场糖皮质激素

代表药物:泼尼松、脱氢氢化可的松、脱氢氢化可的松(乙酸脱氢氢化可的松)、甲基的脱氢氢化可的松(甲基的脱氢氢化可的松丁二酸钠)

药物特点

半场糖皮质激素,糖的提出、抗炎功用过失最佳效果的。,但副功用也很小。,对 HPA 轴负回授,水和电解的的假装依然在可接受的范围内。。

因而,作为药物的抗炎功用,假装肾上腺皮质和肾上腺皮质私下的断点,半场糖皮质激素是三者中鳎可以俗人使用的激素,俗人运用是高处保险箱的。。

在感应性性和自身有免疫力的神经退行性疾病的俗人药物中经用。:

如系统性红斑狼疮,沉重地多发性肌炎,剧烈的的支气管哮喘,多发性肌炎,感应性神经退行性疾病如结节性血管炎,严重的白血病,恶毒的淋巴腺瘤。

条强健的龙,它也一种有节制的激素的斗士。,它是鳎可以用于脉冲药物的药物。。

甲强龙它是鳎可以用于脉冲药物的药物。。

这是由于它对激素感受器的结婚率清楚的较高。 23 进攻时期很快。,它能要害郁闷酶活跃的。,使激素种特性感受器饱和度。。

甲基的脱氢氢化可的松 HPA 轴向的郁闷功用较弱。,轻易手脚能够到的范围较高的浆浓度。,大服药量激励。,征兆要害把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床使用独特点

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐取代的假装较弱(差不多缺少),长效功用时期(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷相信它的感兴趣的事。 HPA 轴向的郁闷更强。,像这样,不宜俗人用药。,肾上腺皮质功用易受假装。。

库欣综合症状的评价——地塞米松郁闷TE,短期药物或及其他糖皮质激素准备的使用。

我们的我们的需求留意的是,大服药量,易理由多尿症、壳硬蛋白使通畅、肠溃疡征兆与库欣综合症状,同时会提升接着发生传染的风险。。

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编译:张勤十一 太阳紫纸烟

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